Primary tracheobronchial amyloidosis.

Tracheobronchial amyloidosis is an uncommon localized form of amyloidosis, characterized by amyloid deposits restricted to the trachea, main bronchi and segmental bronchi. We present the case of a retired 67-year-old man with long-term progressive dyspnea, wheezing and chest pain. A diagnosis of tracheobronchial amyloidosis was made after the third fiberoptic bronchoscopy and histological confirmation through Congo red staining of tissue samples.

Amiloidose traqueobrônquica primária / Primary tracheobronchial amyloidosis

Tracheobronchial amyloidosis is an uncommon localized form of amyloidosis, characterized by amyloid deposits restricted to the trachea, main bronchi and segmental bronchi. We present the case of a retired 67-year-old man with long-term progressive dyspnea, wheezing and chest pain. A diagnosis of tracheobronchial amyloidosis was made after the third fiberoptic bronchoscopy and histological confirmation through Congo red staining of tissue samples.

A amiloidose traqueobrônquica é uma forma pouco comum de amiloidose localizada, caracterizada por depósitos amilóides limitados à traquéia, brônquios principais e brônquios segmentares. Nós apresentamos o caso de um homem aposentado de 67 anos com dispnéia progressiva de longa data, sibilância e dor torácica. O diagnóstico de amiloidose traqueobrônquica foi realizado após três fibrobroncoscopias e confirmação histopatológica com coloração vermelho congo.

Simultaneous chronic pulmonary paracoccidiodomycosis and disseminated cryptococcosis in a non-HIV patient.

An unusual case of chronic pulmonary paracoccidiodomycosis and disseminated cryptococcosis in a non-HIV infected patient is reported in a 72-year-old previously healthy man. A chest radiograph disclosed a bilateral diffused interstitial infiltrate involving middle and lower lung fields. Specimen samples taken from the tracheal tube revealed yeast-like organisms suggestive of Cryptococcus neoformans and Paracoccidiodes brasiliensis. Blood and cerebrospinal fluid culture was positive for C. neoformans and the immunodiffusion test against paracoccidiodin revealed a precipitation band. The patient died 24 days after the admission.

Prevalência do esôfago de Barrett na unidade de endoscopia digestiva de hospital de referência para a região central do Rio Grande do Sul / Prevalence of Barret's esophagus at the digestive endoscopy unit of a reference hospital in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: Os dados internacionais sobre a prevalência do esôfago de Barrett(EB) são conflitantes e no Brasil esses dados são escassos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do EB no serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. Pacientes e métodos: No período de maio de 2002 a junho de 2003 foram estudados de forma consecutiva 1.276 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta. Os pacientes foram examinados atentamente em abusca de irregularidades da linha Z, com auxílio da cromoscopia com lugol, e as alterações sugestivas de EB foram biopsiadas. As secções histológicas foram coradas pelo metódo de HE e alcian-blue pH 2,5. O diagnóstico de EB foi definido pela presença de metaplasia intestinal com alcian-blue positivo. Resultados: Quatorze pacientes apresentaram alterações endoscópicas sugestivas de EB. Em quatro o aspecto era de segmento longo. A histologia confirmou o diagnóstico de metaplasia intestinal especializada em oito pacientes (três com segmento longo e cinco com segmento curto). Do total dos pacientes, 326 (26por cento) realizaram endoscopia por sintomas relacionados à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a prevalência foi de 2,5 por cento

Tumor de células granulares endobrônquico: relato de um caso diagnosticado por biópsia endoscópica / Endobronchial granular cell tumor: report of a case diagnosed by endoscopic biopsy

Tumor de células granulares (TCG) é um termo descritivo para um tumor com histologia distintiva, perfil imunohistoquímico característico e achados ultra-estruturais peculiares. Tem distribuição topográfica ampla e sua localização nas vias aéreas é considerada incomum. Os autores relatam o caso de uma mulher de 40 anos com tosse produtiva e febre há dois meses e exame físico normal. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento de parede do brônquio intermediário e a broncoscopia mostrou, nesse nível, hiperemia e elevação da mucosa endobrônquica. Os exames histopatológicos e imunohistoquímico dos tecidos deste local diagnosticaram TCG. O objetivo do presente relato é chamar a atenção para a possibilidade de diagnóstico desse tumor em pequenas biópsias endoscópicas

Calcificaçöes endométriais em curetagens / Endometrial calcifications in curettings

A ocorrência de focos de calcificaçäo no endométrio humano é um achado muito raro. Os casos relatados näo compartilham fatores clínicos ou patológicos. A única ligaçäo entre eles parece ser a presença de inflamaçäo crônica e destruiçäo tecidual. Nós relatamos quatro casos de material calcificado em curetagens uterinas; um deles assciado com um abortamento espontâneo, dois com aparente retençäo de tecido placentário e um outro com terapia de reposiçäo hormonal

Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma

É relatado um caso de carcinoma de células renais que metástases para o pâncreas 7 anos após nefrectomia. Tanto o tumor primário quanto o tumor metástatico tinham o mesmo aspecto histológico. O sintoma dominante no presente caso foi hemorragia digestiva alta, que determinou a morte do paciente

Prevalência dos diferentes tipos de gastrites em pacientes com queixas digestivas altas / Prevalence of types of gastritis in patients with upper dyspeptic symptoms

Biopsias gástricas de múltiplos locais foram examinadas retrospectivamente em 153 pacientes para avaliar presença de gastrite e de bactérias tipo Helicobacter. As gastrites crônicas foram classificadas como gastrite superficial difusa antral, gastrite pós-gastrectomia (de refluxo), gastrite atrófica corporal difusa, e gastrite atrófica multifocal. Em alguns casos, problemas técnicos näo permitiram definir o tipo de gastrite crônica e foram adotados os termos gastrite näo classificada e alteraçöes inflamatórias mínimas para designar tais casos. Em nossa opiniäo, eles representam biopsias superficiais de casos de gastrite difusa antral. Gastrite difusa antral foi encontrada em 60% dos pacientes, seguida da gastrite multifocal, encontrada em 20% dos pacientes. Bactérias tipo Helicobacter foram pesquisadas nas secçöes histológicas coradas por uma técnica modificada de Giemsa. Os típicos bacilos curvos foram vistos no muco gástrico ou intimamente aderidos ao topo das células foveolares ou do epitélio superficial, em 83% dos pacientes. Embora tenhamos notado alta correlaçäo entre atividade da gastrite crônica e infecçäo por bactérias, tal correlaçäo näo pôde se feita entre a atividade e o grau da infecçäo

Tumor de células de Sertoli do ovário em paciente com síndrome de Peutz-Jeghers e com decidualizaçäo do endométrio / Sertoli cell tumor of the ovary in a patient with Peutz-Jeghers syndrome and endometrial decidualization

Um tumor de células de Sertoli foi encontrado em uma mulher de 32 anos, com síndrome de Peutz-Jeghers. Seu endométrio mostrava decidualizaçäo pronunciada, um achado raramente descrito em associaçäo com tumores de células de Sertoli. Esse achado poderia refletir Um tumor produtor de progesterona, mas essa hipótese näo pôde ser confirmada

Reavaliaçäo do diagnóstico histológico e da nomenclatura de lesöes mamárias em pacientes jovens / Re-evaluation of histological diagnosis and breast lesions terminology in young patients

Após revisar as secçöes histológicas originais de 149 casos de espécimes cirúrgicos de lesöes mamárias em pacientes com menos de 35 anos de idade, os diagnósticos foram reavalidados em cada caso e agrupados em uma das seguintes categorias: fibrodenoma, ANDI, condiçäo fibrocística, carcinoma e miscelânea. Comenta-se o uso liberal de algumas categorias diagnósticas e conclui-se que a melhor é descrever as alteraçöes histológicas e näo agrupa-las em uam categoria diagnóstica

Linfedema elefantóide verrucoso associado a infestaçäo maciça por Tunga penetrans / Verrucous elephantoide Lymphedema associated with severe infestation by Tunga penetrans

Linfedema elefantóide verrucoso é um espessamento verrucoso hiperceratótico da pele, associado com linfedema näo filariano. Um caso é relatado, num homem sem outros problemas de saúde, com linfedema de longa duraçäo, provavelmente devido a erisipelas recorrentes associadass a infestaçäo maciça por Tunga penetrans

Adenoma de glândulas mucosas do brônquio / Mucous gland adenoma of the bronchus

É relatado um caso de adenoma de glândulas mucosas do brônquio em homem de vinte anos de idade e feita breve revisäo da literatura. Essa neoplasia era classificada no grupo dos adenomas brônquicos, um grupo heterogêneo de neoplasias, composto por tumores de baixo grau de malignidade. De acordo com a atual classificaçäo da OMS ela é estudada separadamente, sendo uma forma muito rara de neoplasia benigna

Pseudotumor inflamatório do íleo causando intussuscepçäo / Inflammatory pseudotumor of the ileum causing intussusception

É apresentado um caso de pseudotumor inflamatório (pólipo fibróide inflamatório) causando intussuscepçäo íleo-cecal. Os principais achados concernentes a ocorrência, natureza, histogênese e patologia dessa lesäo incomum säo revisados

Otomastoidite tuberculosa. Relato de um caso / Tuberculous otomastoiditis: a case report

Relata-se um caso de otomastoidite tuberculosa, diagnosticado dois anos apos o inicio dos sintomas, atraves do achado de granulomas caseosos em biopsia de linfonodo retro-auricular e de mastoide. O paciente era um homem de 30 anos, com historia de perda de audicao e secrecao purulenta do ouvido esquerdo, que nao respondia a antibioticoterapia. Havia evidencia de tuberculose pulmonar. O tratamento foi institutido com quimioterapia antituberculosa, havendo melhora dos sintomas. Os medicos devem ser alertados para a ocorrencia da doenca e para a necessidade de considerar esse diagnostico em todo paciente com drenagem auricular cronica que nao melhora com o tratamento medico convencional

Fístula esôfago-aórtica causada por pseudotumor inflamatório do esôfago / Aortic-esophageal fistula caused by inflammatory pseudotumor of the esophagus

Um homem de 56 anos, até entäo saudável, morreu na sala cirúrgica por hemorragia digestiva maciça, uma semana após episódio isolado de odinofagia pós prandial. O espécime cirúrgico do esôfago e da aorta mostrou um trajeto fistuloso, estenddendo-se de uma massa tumoral esofageana para a aorta. O exame histológico mostrou os achados microscópicos do chamado pseudotumor inflamatório (PTI) do esôfago. Até onde sabemos, esse e o primeiro caso relatado de PTI do esôfago com formaçäo de fístula para a aorta

Papilomatose juvenil da mama: relato de um caso / Juvenile papillomatosis of the breast: report of a case

Säo relatados os achados clínicos e patológicos de um caso de papilomatose juvenil (PJ), em uma mulher de 19 anos. Uma tumoraçäo foi removida de sua mama direita durante de reduçäo mamária bilateral e o exame microscópico mostrou os achados histológicos característicos de PJ, com hiperplasia acinar severa. O tecido mamário removido durante a cirurgia cosmética era normal. Em sua história familiar havia um caso de câncer da mama em avó paterna

A patologia dos espécimes de salpingectomia / The pathology of specimens of salpingectomy

Säo revisados os achados clínicos e patológicos em 94 espécimes obtidos por salpingectomias que foram realizadas em dois hospitais, no período de julho de 1975 a dezembro de 1981. Trompas uterinas normais foram encontradas em 47,6% dos espécimes coletados de clínicas privadas. Gravidez tubária (32,7%) e doença inflamatória crônica (28,9%) foram verificadas nos espécimes do Hospital Universitário. Presume-se que a alta percentagem de espécimes normais na clínica privada seja o resultado de cirurgias para esterilizaçäo